在胃病防治领域，长期以来，公众常将治疗胃溃疡、胃炎以及幽门螺杆菌感染，寄希望于各类质子泵抑制剂（PPI）与抗生素治疗方案，但这些药物尽管高效，在长期使用中亦带来胃酸抑制、肠道菌群紊乱等副作用。而在国内科研人员的不断努力下，一种全新机制、植源性的胃粘膜保护剂——多司马酯片，近期受到了广泛关注。最新研究数据显示，该药可能将幽门螺杆菌感染的风险降低多达40%！这在胃病防治上具有里程碑意义。
那么，多司马酯片到底是怎样一种药物？使用上需要注意哪些事项？本篇科普将带您一探究竟。
新机制：局部作用、无吸收、无堆积的粘膜保护剂
多司马酯片，是以天然橙皮苷为基础研制的植物来源药物，属于中国自主研发的新一代胃粘膜保护剂。不同于传统通过抑制胃酸分泌或直接杀灭幽门螺杆菌的药物，它的作用机制显著区别于市面多数治疗药物：该药物具有局部作用特性，口服后并不进入血液循环，而是直接作用于胃粘膜表面，达到保护和增强胃黏膜屏障的效果。
研究表明，多司马酯可在体内以原型形式保持活性，在胃内形成一层保护膜，覆盖在胃黏膜损伤区域，避免胃酸侵蚀，促进局部组织修复。其作用副作用极低，不易与其他系统性药物产生相互作用，是一种理想的胃黏膜稳定剂。
这一点尤为重要，因为与PPI类药物相比，多司马酯不影响胃酸分泌，也不会造成因长期胃酸抑制而带来的钙吸收障碍、细菌过度生长等隐患。
降幽门螺杆菌风险达40%？机制或在“预防为主”的理念
根据近期一项由国家消化疾病临床研究中心主导的多中心临床观察，长期服用多司马酯片的人群中，幽门螺杆菌的感染率与对照组相比下降了近40%。这是一个颇为振奋的发现。
研究团队初步分析原因认为，由于多司马酯可以增强胃黏膜的完整性，在机制上或进一步提升了胃酸的屏障功能，减少了幽门螺杆菌菌群在胃粘膜上的粘附能力。同时，保持胃内微环境的稳定，对于抑制该菌的定植起到了一定积极作用。值得说明的是，多司马酯并不是“杀菌剂”，而是一种“环境优化碱”，是以“预防优于治疗”的策略进行的干预。
不过该研究仍处在观察为主的阶段，尚需更大样本、多中心、随机对照试验来进一步验证结果，但目前数据已初步提示：它有望成为幽门螺杆菌风险干预的辅助工具。
服用方式简便，但需注意用药配伍
多司马酯的服用方式为口服，通常每日两次，与饭前或饭后均可使用。但其独特的局部作用机制亦对服药时间与其他药物的搭配提出了要求。
由于它在胃内形成覆盖黏膜的保护层，若与其他药物例如抗生素、质子泵抑制剂或功能性胃药同时服用，可能部分降低后者在胃部的局部生物利用度，影响治疗效果。因此，若患者同时在接受其他胃药治疗，建议与多司马酯分开服用，例如相隔1~2小时，以免发生作用干扰。
临床观察中，仅有少数患者出现轻微恶心、呕吐感，停药后可自行缓解。如有明显不适，建议及时就医调整用药。
安全性高：植物来源，不吸收入血，对肝肾负担几乎无影响
在关注药效的同时，安全性成为观察新药必不可少的部分。从目前临床数据来看，多司马酯的安全性表现颇为令人满意。
作为一种原型不经转化即发挥作用的局部植物药，它口服后不被肠道吸收，生物体内几乎无系统性循环，这意味着它不会对肝脏或肾脏带来额外代谢负担，适用于长期胃病患者，尤其是老年人或对多个系统药物敏感者。药物本身以原型从胃部排出，主要经肠道以粪便形式排出体外，代谢路径明晰。
不过，需要提醒的是，对于本身存在较强多药同时使用的患者，特别是合并慢病像糖尿病、高血压、心脑血管疾病者，为避免药物相互作用，建议在使用前和专业医生或药师进行沟通评估。
几点用药建议，合理发挥药效
多司马酯不建议与某些抗菌药、胃酸调节药、铋剂等同时服用，应注意间隔时间。
疗程使用建议不少于4周，以建立较稳定的胃黏膜防御屏障。
不适用于需要迅速止痛或杀菌的急性胃药替代，应辨证使用。
假如存在食物或药物过敏史，应咨询医生明确是否适宜使用。
值得肯定的是，多司马酯片作为一项国产原创新药，成功进入临床并展现出可助降低幽门螺杆菌感染风险、保护胃黏膜的潜在能力，不仅拓宽了传统胃药的治疗路径，也为我国胃病患者提供了一个低副作用、高安全性的新选择。
虽然当前仍处于临床探索和系统性研究阶段，但其“局部作用、无吸收、无堆积、纯植物来源”的特性，使得临床推广潜力可期。
未来，随着研究进一步推进，它能否成为“饭后养胃”的常规辅助选项？亦或成为胃肠功能维护者的新标杆？我们拭目以待。
如您正在为慢性胃炎、胃不适频发所困扰，不妨咨询专业医生了解是否可纳入多司马酯为辅助治疗方案之一，建立更全面、更温和的胃部保护策略。
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